MUTUELLE : Maîtriser vos budget santé en fonction de votre profil

Savez vous que l’Assurance maladie ne rembourse pas en intégralité les dépenses de santé et la prise en charge est même parfois impossible ?
Le rôle d’une complémentaire santé est de prendre en charge le « ticket modérateur » (c’est-à-dire la somme restant à payer par le patient) de manière partielle ou totale.

Le remboursement proposé par une assurance complémentaire santé se base sur les taux de remboursement fixés par la Sécurité sociale.
La prise en charge d’une complémentaire santé englobe les principaux postes de santé (soins médicaux, honoraires de consultation, médicaments, frais d’hospitalisation, d’optique et dentaires…) et peuvent englober d’autres prestations plus spécifiques selon les contrats (médecine douce, implants, certains vaccins…).

Désormais, la plupart des contrats de complémentaire santé sont dits « responsables ». Un contrat responsable a pour objectif principal de responsabiliser le patient sur ses dépenses de santé, en l’encourageant notamment à respecter le parcours de soins coordonnés.

Les complémentaires santé « responsables » ont pour obligation de respecter un cahier des charges dicté par le gouvernement, incluant des remboursements obligatoires, interdits ou plafonnés.

Le tarif des cotisations d’une complémentaire santé dépend de facteurs tarifant directement liés au profil du souscripteur et à ses besoins en matière de remboursement.