MUTUELLE : Maîtriser vos budget santé en fonction de votre profil
Optimiser sa Mutuelle Santé et diminuer son coût ?
Qu’est-ce qu’une complémentaire santé ?
Savez vous que l’Assurance maladie ne rembourse pas en intégralité les dépenses de santé et la prise en charge est même parfois impossible ?
Le rôle d’une complémentaire santé est de prendre en charge le « ticket modérateur » (c’est-à-dire la somme restant à payer par le patient) de manière partielle ou totale.
Que rembourse la complémentaire santé ?
Le remboursement proposé par une assurance complémentaire santé se base sur les taux de remboursement fixés par la Sécurité sociale.
La prise en charge d’une complémentaire santé englobe les principaux postes de santé (soins médicaux, honoraires de consultation, médicaments, frais d’hospitalisation, d’optique et dentaires…) et peuvent englober d’autres prestations plus spécifiques selon les contrats (médecine douce, implants, certains vaccins…).
La complémentaire santé pourra prendra en charge
Le ticket modérateur
Les dépassements d’honoraires
La participation forfaitaire de 1€
Les dépenses non prises en charge par l’Assurance maladie
Qu’est-ce qu’un contrat responsable ?
Désormais, la plupart des contrats de complémentaire santé sont dits « responsables ». Un contrat responsable a pour objectif principal de responsabiliser le patient sur ses dépenses de santé, en l’encourageant notamment à respecter le parcours de soins coordonnés.
Les complémentaires santé « responsables » ont pour obligation de respecter un cahier des charges dicté par le gouvernement, incluant des remboursements obligatoires, interdits ou plafonnés.
Le tarif des cotisations d’une complémentaire santé dépend de facteurs tarifant directement liés au profil du souscripteur et à ses besoins en matière de remboursement.
Le tarif d’une complémentaire santé varie selon plusieurs facteurs
Âge, sexe…
Montant des revenus
Situation professionnelle
Ayants droits inscrits sur le contrat
Lieu de résidence
Niveau de prise en charge pour les différents postes de santé
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